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임플란트


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임플란트


연세드신 분들은 이가 부실해서 드시는 것이 소홀하고 영양 불균형으로 체력이 떨어지기도 합니다.

임플란트는 상실된 치아나 그 주위 조직을 수복하여 저작기능 등을 회복시켜 주는 치료 방법 중 하나로 치아를 건강하게 잘 관리하는 것뿐만 아니라 치아에 문제가 있다면 치과치료를 받는 것이 현명합니다.

인공치아 이식술: 임플란트

임플란트란? 상실된 치아를 수복하기 위해 금속 기둥을 잇몸 뼈에 심는 인공치아 이식술입니다.

이는 건강한 인접치아를 전혀 건드리지 않고 빠진 치아만을 수복하는 것이 가장 큰 장점이기는 하나 전체적인 치료 과정이 길고, 모든 경우에 성공하는 것은 아니므로 임플란트에 적절한 여건을 갖추고 있는지 충분한 상담과 검진이 필요합니다.

임플란트 종류는?

임플란트 종류
임플란트 심는 위치에 따라 분류 골 내 임플란트 턱뼈 내부에 임플란트를 식립하는 방법으로 현재 가장 많이 사용되고 있습니다.
골막 하 임플란트 골막 하의 턱뼈 표면에 적합한 금속 구조물과 지대주로 구성되는 임플란트입니다.

① 잘 맞게 제작된 금속 구조물을 턱뼈의 위에 안착시켜서 치아를 대신하는 보철물을 유지시켜 줍니다.
② 턱뼈의 부피가 작아서 골 내 임플란트를 시술하기 어려운 경우에 사용할 수 있습니다. 그러나 장기간의 치료 결과가 좋지 않아 최근에는 거의 사용하지 않습니다.
골관통형 임플란트 뼈를 관통하는 임플란트로서 골 꺾쇠 임플란트라고도 하며 하악골 관통형 임플란트는 아래턱의 이공(mental foramen) 사이에만 적용되며 위턱의 경우 관골에 심는 경우가 있습니다.
근관 내 임플란트 자연 치아의 근관 치료(신경 치료) 후 근관을 관통하여 고정되는 임플란트입니다.
임플란트 형태에 따른 분류 나사형 임플란트 임플란트 고정체에 나사산이 있어서 초기 고정력이 커지고 뼈와의 접촉 면적이 커서 임플란트 안정성에 유리하며 교합 하중의 분산에도 유리한 형태로 현재 가장 선호되는 형태입니다.
원통형 임플란트 안정성을 임플란트 고정체의 표면에서도 얻고 턱뼈와 임플란트 직경의 구조적 차이에서 발생하는 유지로도 얻게 됩니다.
식립 시기에 따른 분류 발치 즉시 식립법 발치 즉시 시술
지연 즉시 식립법 발치 후 6~10주 사이 수술
후기 식립법 발치 3~6개월 후 수술
수술 방법에 따른 분류 1회 수술법 임플란트 뿌리부위와 윗치아 부위를 동시에 식립하는 방법
2회 수술법 임플란트 뿌리 먼저 심은 후 뼈와 유착되는 것을 기다렸다가 윗치아 부위를 식립하는 방법

임플란트 수술 전 준비사항

  1. 병력 및 특이사항의 확인
    병력 및 특이사항의 확인
    치주염이 있는 경우
    • 임플란트 수술 전에 치료를 받아야 하며 전신 질환 여부와 전염성 질환, 타 질환 치료 진행의 여부, 구강 내 병소 유무를 미리 검사합니다.
    심혈관계질환, 내분비계 질환, 부신 기능 감소증, 혈액 질환, 만성 폐쇄성 폐질환, 간 기능 장애, 골 질환 및 임신의 경우
    • 임플란트가 시술되는 부위와 시술된 임플란트의 장기적인 유지(잇몸뼈와 임플란트의 유착)에 영향을 줄 수 있습니다.
    • 골다공증이나 전신 질환이 있는 경우 임플란트가 뼈에 유착되는 것에 방해 작용을 할 수 있습니다.
    • 심혈관계 질환 : 협심증, 심근경색증, 울혈성 심부전, 심내막염, 심장판막 질환
    • 내분비계 질환 : 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 부신 기능 항진증(쿠싱 증후군)
    • 부신 기능 감소증 : 에디슨병
    • 혈액 질환 : 빈혈, 백혈구 질환
    • 골 질환 : 골다공증, 골연화증

  2. 턱뼈 상태를 검사하고 적절한 임플란트 선택을 위하여 X선 촬영을 시행합니다.
  3. 적절한 수술 결과를 얻기 위해 환자는 정신적으로 균형되고 안정된 상태여야 합니다.
  4. 조임이 없는 간편한 복장을 하는 것이 좋으며 긴장을 풀기 위해 수술 전에 진정제를 복용할 수도 있고 웃음 가스(23% 아산화질소 가스)나 진정 요법을 시행할 수도 있습니다.
  5. 뼈 이식이나 턱뼈 형태를 수정하는 술식을 병행하는 경우처럼 광범위한 수술을 할 때에는 전신 마취를 할 수 있습니다. 이 경우에는 수술 6시간 전부터는 금식하도록 합니다.
  6. 흡연자의 경우 감염에 대한 저항력이 감소하고 창상 치유에 안 좋은 영향을 줄 수 있으므로 수술 전부터 금연을 하는 것이 좋습니다.
  7. 수술 전 처방 받은 약은 수술 1시간 전에 미리 복용합니다.

임플란트 시술방법은?

임플란트 시술 시간은 대개 1시간 정도 소요됩니다. 치아를 여러 개 심는 경우, 많은 양의 골 이식, 잇몸 연 조직 이식이 필요한 경우에는 장시간의 수술이 될 수 있습니다.

  1. 마취를 한 후 잇몸을 절개합니다. 턱뼈의 모양이 보이도록 절개된 잇몸을 벌려 줍니다.
  2. 임플란트 위치를 확인하고 드릴링(drilling)을 하여 턱뼈 안에 임플란트가 들어갈 공간(hole)을 만들어 줍니다.
  3. 임플란트 직경에 맞는 크기가 될 때까지 여러 번의 드릴링을 한 후 조심스럽게 임플란트를 심습니다.
  4. 의사의 판단에 따라 임플란트가 보이지 않도록 잇몸을 완전히 덮고 봉합을 하는 2회 수술 방법으로 시술하거나, 임플란트의 치유 지대주가 보이는 상태로 잇몸을 봉합하는 1회 수술법으로 임플란트를 턱뼈에 식립합니다.
  5. 지혈을 위하여 잇몸을 봉합한 부위에 거즈를 대고 가볍게 물고 있도록 합니다.
  6. 2회 수술법으로 시술 시에는 임플란트 식립 후 치유가 충분히 이루어졌다고 판단되면 2단계 수술을 시행하게 됩니다. 치유는 대개 4~6개월 가량 걸립니다. 골 이식을 한 경우나 씹는 힘이 많이 가해지는 구강 내 부위의 임플란트 치유에는 더 많은 기간(대략 8~9개월)이 필요할 수 있습니다.
  7. 2단계 수술은 보통 국소 마취에 의해 시행되며 마취 후 잇몸을 절개하고 임플란트 식립물이 보이도록 잇몸을 벌립니다. 만족할 만한 골 유착이 이루어졌는지 검사하여 치유 지대주를 연결하고 잇몸을 봉합합니다.
  8. 잇몸이 치유되면 인공 치아 보철물을 만드는 과정이 진행됩니다. 1회법으로 수술한 경우에는 치유 기간이 지나면 2단계 수술이 없이 바로 인공 치아 보철물을 만들게 됩니다.

임플란트 수술 후 주의사항

  • 수술 후 즉시 지혈을 위해 거즈를 물고 있도록 하며, 1시간 정도 후에 뱉습니다.
  • 처방된 약을 시간에 맞춰 복용하도록 합니다.
  • 수술 후 침을 뱉지 않도록 하며, 빨대로 음료를 마시면 안됩니다.
  • 수술 후 출혈이 생기고 2~3일간 붓기가 심합니다. 출혈이 심하면 즉시 병원에 내원해야 합니다.
  • 딱딱한 음식이나 뜨거운 음식은 피해 주시고, 수술 반대 치아로 음식을 씹어 주세요.
  • 흡연과 음주는 금해야 합니다.
  • 임플란트 자체에는 충치가 생기지 않지만 임플란트 부위와 잇몸 사이에 염증이 생길 수 있으므로 구강 위생 관리를 잘 하셔야 합니다.